Un pacient care a avut nevoie de o operație cardiacă salvatoare a devenit prima persoană care a beneficiat vreodată de un bypass coronarian realizat fără chirurgie deschisă.
În mod obișnuit, o astfel de intervenție ar necesita o operație pe cord deschis, însă medicii au efectuat procedura cu succes folosind tehnici minim invazive, fără bisturiu Operația inovatoare a fost efectuată pe un bărbat de 67 de ani, care anterior primise o proteză valvulară aortică. Totuși, acumularea de calciu pe această valvă implantată amenința să blocheze, într-un mod potențial fatal, artera coronară a pacientului.
Primul bypass coronarian fără chirurgie deschisă: o procedură revoluționară
Medicii nu puteau pur și simplu să înlocuiască valva, deoarece era poziționată prea aproape de deschiderea arterei coronare stângi. În plus, pacientul avea un istoric medical complex: insuficiență cardiacă, insuficiență renală și un accident vascular cerebral, ceea ce îl făcea nepotrivit pentru o operație pe cord deschis.
„Pacientul nostru avea antecedente multiple, boli vasculare și alți factori de risc, ceea ce făcea operația pe cord deschis complet imposibilă”, a explicat Dr. Adam Greenbaum, de la Facultatea de Medicină Emory, potrivit IFL Science. Echipa sa a găsit însă o soluție alternativă.
„Ne-am gândit: De ce să nu mutăm ostiumul arterei coronare în afara zonei periculoase?”, a spus Greenbaum. „O opțiune minim invazivă într-un caz ca acesta este esențială.”
Tehnica VECTOR creează o cale alternativă pentru fluxul sanguin
Pentru a realiza acest lucru, chirurgii au folosit o tehnică denumită navigare transcateter ventriculo-coronariană spre exterior și reintrare (VECTOR), testată anterior doar pe animale și niciodată pe pacienți umani. În locul unei incizii toracice, procedura a presupus introducerea cateterelor prin vasele de sânge din picior pentru a ajunge la inimă.
„În lipsa altor opțiuni, pacientul a fost informat complet despre bypass-ul coronarian VECTOR și a acceptat procedura, asumându-și riscurile ridicate”, notează echipa în studiul publicat recent. Folosind o serie de fire speciale, medicii au creat mici deschideri în aortă și în artera coronară, conectate apoi printr-o grefă de bypass coronarian.
Astfel, a fost creată o nouă cale pentru fluxul sanguin, ocolind blocajul potențial. La șase luni după procedură, pacientul nu prezintă semne de obstrucție a arterei coronare, confirmând succesul operației.
„A fost nevoie de gândire inovatoare, dar credem că am găsit o soluție extrem de practică”, a declarat Dr. Christopher Bruce, autorul studiului. Echipa subliniază însă că sunt necesare mai multe proceduri de acest tip „la pacienți foarte selectați” pentru a evalua dacă VECTOR poate deveni o alternativă sigură la chirurgia pe cord deschis. Studiul este publicat în revista Circulation: Cardiovascular Interventions.
Comentează